【摘 要】本文試圖歸納目前國內(nèi)可應(yīng)用于醫(yī)院各類潔凈室的空調(diào)機(jī)組型式，探討了對生產(chǎn)的要求和設(shè)計(jì)選型的方法。 

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院潔凈空調(diào)機(jī)組 合理選擇 

引 言 
　　近年來，新建的醫(yī)院大樓工程呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢，相關(guān)的設(shè)計(jì)規(guī)范也在不斷地制定和發(fā)布之中。在各個(gè)醫(yī)院新建的門急診大樓、病房大樓、外科手術(shù)大樓、科研樓和醫(yī)技樓等工程中，均會遇到各類不同級別的潔凈室項(xiàng)目，例如各科手術(shù)室、血液病房和動物實(shí)驗(yàn)手術(shù)室等。 
　　在醫(yī)院大樓的各類各級潔凈室項(xiàng)目中，除了應(yīng)使內(nèi)裝飾圍護(hù)結(jié)構(gòu)、換氣次數(shù)及其他室內(nèi)參數(shù)、風(fēng)管及各級過濾器系統(tǒng)和相關(guān)的設(shè)備專業(yè)的做法必須保證滿足相應(yīng)的潔凈度要求外，潔凈空調(diào)機(jī)組的合理選用、正確安裝和有效地運(yùn)行管理也是十分重要的。醫(yī)院的潔凈室如果使用了合適的潔凈空調(diào)機(jī)組，那么就能夠在室內(nèi)達(dá)到要求的潔凈度的同時(shí)，又能夠滿足室內(nèi)溫度、相對濕度、氣流速度、空氣壓差、新風(fēng)量和空氣品質(zhì)的要求，還能夠利用全熱交換器回收排風(fēng)的能量用于預(yù)冷（熱）引入的新風(fēng)，以節(jié)約能源。 
　　一、醫(yī)院潔凈室的種類和特點(diǎn) 
　　通常，一座綜合性醫(yī)院是由門（急）診部、住院（病房）部、醫(yī)技診療部等三大部門所組成的。在這些部門中，主要有以下的一些區(qū)域或房間需要按照各種級別的潔凈空調(diào)系統(tǒng)來考慮： 
　　（一）門急診部和醫(yī)技診療部的潔凈手術(shù)區(qū) 
　　1.特殊潔凈手術(shù)室（I級、腦外科、全身燒傷、關(guān)節(jié)置換和臟器移植等）一一潔凈度100級；溫、濕度22～25℃，50～60%RH。 
　　2.潔凈手術(shù)室（Ⅱ級，心臟外科、眼外科、整形外科和部份燒傷等）一一潔凈度l，000級；溫、濕度22～25cI=，50～60%RH。 
　　3.一般潔凈手術(shù)室（Ⅲ級和Ⅳ級，門診和急診的一般外科）一一潔凈度10，000級和100，000級；溫、濕度22～25℃，45～65%RH。 
　　4.手術(shù)室輔助區(qū)（Ⅳ級，更衣室、準(zhǔn)備室、術(shù)后處置室、器械室、麻醉室、蘇醒室、凈化走廊等）一一潔凈度100，000級；溫、濕度2l～27℃，45～65%RH。 
　?。ǘ┳≡翰康臐崈魺o菌病房 
　　1.白血病房一一潔凈度100級；溫、濕度22～26～C，≤60%RH。 
　　2.燒傷病房一一潔凈度100級；溫、濕度30～35℃，55%RH。 
　　3.呼吸器官病房一一潔凈度100一1000級；溫、濕度23～28℃，40～60%RH。 
　　4.臟器移植病房一一潔凈度lOO級；溫、濕度23～28℃，40～60%RH。 
　　5.新生兒和早產(chǎn)兒病房一一潔凈度100，000級；溫、濕度24～28%：，50～60%RH。 
　　二、潔凈空調(diào)機(jī)組的分類和適用范圍 
　　按照空調(diào)學(xué)原理和現(xiàn)有市售的產(chǎn)品來看，可以用不同的方法來分類，譬如以下所列： 
　　1.按潔凈空調(diào)機(jī)組所處的位置的不同，可分為集中式的和分散（局部）式的。 
　　2.按潔凈空調(diào)機(jī)組所用冷（熱）源的不同，可分為中央供冷（熱）源式和自帶冷（熱）源式。 
　　3.按潔凈空調(diào)機(jī)組自帶冷（熱）源所用冷凝形式的不同，可分為水冷式的和風(fēng)冷式的。 
　　4.按潔凈空調(diào)機(jī)組控制室內(nèi)溫度和相對濕度精度要求的不同，可分為普通型潔凈空調(diào)機(jī)組和恒溫恒濕型潔凈空調(diào)機(jī)組。 
　　5.按潔凈空調(diào)機(jī)組外形的不同，可分為臥式的和立柜式的。 
　　6.對集中式潔凈空調(diào)機(jī)組系統(tǒng)處理的空氣來源的不同，可分為直流（全新風(fēng)）式系統(tǒng)和混風(fēng)式系統(tǒng)。 
　　三、醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)組制造的工藝特點(diǎn) 
　　（一）可供參考的制造標(biāo)準(zhǔn) 
　　在目前“醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)組”的制造標(biāo)準(zhǔn)還未制訂頒布前，可以參照的現(xiàn)行有關(guān)空調(diào)設(shè)備制造的國家標(biāo)準(zhǔn)主要有：《組合式空調(diào)機(jī)組》（GB/T 14294.一93）、《組合式空氣處理機(jī)組噪聲限值》（GB 13326―91）、《組合式空氣處理機(jī)組型式與基本參數(shù)》（ZBJ 72 044―90）、《組合式空氣處理機(jī)組技術(shù)條件》（ZBJ 72 045―90）、《組合式空氣處理機(jī)組試驗(yàn)方法》（JB/T 5149―91）、《單元式空氣調(diào)節(jié)機(jī)型式和基本參數(shù)》（ZBJ。73026―89）、《單元式空氣調(diào)節(jié)機(jī)技術(shù)條件》（ZBJ 73046―90）、《單元式空氣調(diào)節(jié)機(jī)試驗(yàn)方法》（ZBJ’73022―89）、《整體式機(jī)電一體化空調(diào)機(jī)組》（JB/T 8544一1997）、《醫(yī)用房間空氣調(diào)節(jié)器》（YY0116―93）。 
　　按照《組合式空調(diào)機(jī)組》（GB/q、14294―93）中的規(guī)定，組合式空調(diào)機(jī)組的功能段可以有：混合、均流、初效過濾、中效過濾、高中效或亞高效過濾、冷卻、一次和二次加熱、加濕、回風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、消聲等。機(jī)組額定風(fēng)量的基本規(guī)格（Ⅱ13/h）系列和噪聲限值見下表所示。潔凈空調(diào)機(jī)組漏風(fēng)率指標(biāo)為：用于潔凈度要求低于1000級時(shí)應(yīng)不大于2%，潔凈度要求高于和等于10（03級時(shí)應(yīng)不大于1%。 
　　在參考現(xiàn)有的空調(diào)機(jī)組制造標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還必須充分考慮到該潔凈空調(diào)機(jī)組是專門用于醫(yī)院內(nèi)的各種生物潔凈室的，除了要控制好溫度、濕度、新風(fēng)量、排風(fēng)量和氣流速度等參數(shù)外，還要特別注意控制好潔凈度及致病菌群、漏風(fēng)率和噪聲等指標(biāo)。 　　潔凈空調(diào)機(jī)組內(nèi)設(shè)有初效、中效、高中效或亞高效空氣過濾器，這些過濾器一般采用傳統(tǒng)的織物濾料型的材料構(gòu)成，過濾原理為物理攔截；當(dāng)然，有些生產(chǎn)廠家已在考慮采用靜電式高效過濾器，它主要由高電壓捕塵網(wǎng)組成。 
　　當(dāng)機(jī)組被用于醫(yī)院動物潔凈飼養(yǎng)房或動物潔凈手術(shù)室時(shí)，由于是全新風(fēng)系統(tǒng)，并且動物有異味散發(fā)，所以應(yīng)該設(shè)有雙風(fēng)機(jī)（既有送風(fēng)機(jī)，又有排風(fēng)機(jī)），建議還必須設(shè)置回收排風(fēng)冷（熱）量用以預(yù)冷（熱）新風(fēng)的能量回收器，即板式顯熱回收裝置或轉(zhuǎn)輪式全熱回收裝置，如用轉(zhuǎn)輪式全熱回收裝置，必須是能夠防止交叉污染的產(chǎn)品才可以；還要在機(jī)組的排風(fēng)端設(shè)置活性炭除味過濾器。 
　　對于醫(yī)院潔凈手術(shù)部或白血病房的空調(diào)機(jī)組而言，由于機(jī)房往往位于所服務(wù)的潔凈室的上一層（技術(shù)夾層）或相鄰的房間內(nèi)，特別是潔凈度為100級的白血病房需要數(shù)百次換氣次數(shù)即送（回）風(fēng)量很大，而白血病房內(nèi)寂靜環(huán)境中的病人對聲音又特別敏感，且極易產(chǎn)生煩躁情緒，故降低機(jī)組本體的噪聲和機(jī)組出風(fēng)的噪聲就顯得特別重要。 
　　機(jī)組的設(shè)計(jì)也應(yīng)適應(yīng)已頒布實(shí)施的《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（YFB 001―1995）和正在編制中的民用“潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”中的有關(guān)要求，為了有效地避免交叉感染和方便運(yùn)行管理，潔凈手術(shù)部區(qū)域內(nèi)的各個(gè)不同潔凈度級別的手術(shù)室必須設(shè)置互相獨(dú)立的潔凈空調(diào)系統(tǒng)，即每個(gè)手術(shù)室都有一臺專為其服務(wù)的潔凈空調(diào)機(jī)組；這樣，由于系統(tǒng)分開，各臺空調(diào)機(jī)組的容量（如風(fēng)量等參數(shù)）相對就會較小，也就要求生產(chǎn)商能夠提供一系列小風(fēng)量的潔凈空調(diào)機(jī)組，例如1000，2000，3000，4000m3/h等規(guī)格的產(chǎn)品，而不像原先起點(diǎn)即為10，000m～/h的系列規(guī)格產(chǎn)品，小風(fēng)量的空調(diào)機(jī)組也會有較小的噪聲，對手術(shù)室這樣的使用環(huán)境是有利的。 
　　（二）現(xiàn)有產(chǎn)品的工藝特點(diǎn) 
　　1.箱體采用雙層聚氨脂夾芯保溫板，外側(cè)為噴塑彩鋼板，內(nèi)側(cè)為不銹鋼板，壁板問采用了板式鍥形連接，內(nèi)部接角采用內(nèi)圓弧型材，可防止空調(diào)箱內(nèi)積塵和滋生微生物，并且便于清潔，漏風(fēng)率